台南県は、古くは「南瀛（ナンイン）」と呼ばれており、山と海に囲まれ、台湾の南西部に位置しています。地勢としては、東部は山々が聳え立ち、西部は平坦で、嘉南平原が中心に広がり、曽文渓の主流である河川が横断しています。北部は嘉義県、南投県との県境となっている渓北（北門区、新営区及び曽文区）、南部は台南市、高雄県に隣接した渓南（新豊区及び新化区）と呼ばれる地域あります。中西部は塩水渓、曽文渓が平原に集まっており、約300年にわたり、土地を増大させてきており、平坦で農業に適しています。東部は阿里山山脈、玉山山脈が分かれており、一部は丘陵、山地となっています。河川は東から西に流れ、多くのダムが分布しています。

台南県の外形は台湾の南西の角にある大きな昔の中国の通貨（元宝）のような形をしています。県の総面積は2,016平方メートルで、31の郷・鎮・市を有し、耕地面積は9万ヘクタール強で全国一を誇り、農業、林業、漁業、酪農の生産高が非常に大きくなっています。